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Última revisión
12/01/2026
Formulario para la solicitud de reconocimiento médico anual (por parte del trabajador)
Formulario
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Legislación
Orden: laboral
Fecha última revisión: 12/01/2026
Resumen:
El art. 22 de la LPRL, obliga al empresario a garantizar a los trabajadores a su servicio la vigilancia periódica de su estado de salud en función de los riesgos inherentes al trabajo.
En [LUGAR] a [DIA] de [MES] de [AÑO].
D./D.ª [NOMBRE_TRABAJADOR_A]
A/A del Director de personal de la empresa [NOMBRE]
Por la presente, yo D./D.ª [NOMBRE_TRABAJADOR_A], en posesión del Documento Nacional de Identidad número [DNI] y trabajador de esta empresa desde el [FECHA], englobado en el grupo profesional de [GRUPO_PROFESIONAL], les solicito que en el menor tiempo posible, y en virtud de lo est...
